临床助理医师核心知识点总结：慢性胃炎辅助检查，相信是考生们关注的事情，医学教育网小编整理了考试重点内容，希望对考生复习有所帮助。
第四章 慢性胃炎
本单元核心知识点总结
一、病因和发病机制
二、临床表现
1.多灶萎缩性胃炎——B
轻，上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。
症状严重程度与内镜所见及病理学改变并无肯定的相关性。
2.自身免疫性胃炎——A
可伴有舌炎和贫血。
三、辅助检查
1.胃镜＋活组织检查 最可靠。
注意：两种胃炎皆可伴有糜烂。
2.Hp检测
四、诊断与病理生理
胃镜检查及胃黏膜活组织病理学检查可以确诊。
慢性胃炎的过程是胃黏膜损伤与修复的一种慢性过程，主要组织病理学特征是炎症、萎缩和肠化生。
【经典例题1】
（共用选项题）
A.胃镜及黏膜活组织病理学检查B.幽门螺杆菌检测
C.壁细胞抗体及血清促胃液素D.X线钡餐造影
E.CT检查
（1）慢性胃炎病因诊断
（2）慢性胃炎最可靠的诊断方法，可确诊
（3）怀疑自身免疫性胃炎者
［参考答案］1.B、A、C
五、治疗
1.一般治疗 消除和避免有害因素及药物。
2.胃黏膜保护药 铋制剂、硫糖铝等。
3.对症
（1）上腹痛、反酸、胃黏膜有糜烂：抗酸或抑酸剂。
（2）上腹胀满、胃排空差或有反流：促动力剂，如多潘立酮。
（3）缺铁性贫血：铁剂。
（4）恶性贫血：终身注射维生素B12。
4.根除幽门螺杆菌 首先采用四联疗法。
【经典例题2】
男性，27岁。反复上腹部疼痛5年，伴反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是
A.腹部B超B.消化道钡餐
C.胃镜检查D.大便隐血试验
E.胃液分析
【经典例题3】
关于慢性胃窦胃炎，不正确的是
A.引起恶性贫血
B.消化道症状多见
C.可同时存在溃疡
D.血清壁细胞抗体多为阴性
E.常有幽门螺杆菌感染
［参考答案］2.C；3.A
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