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2021年临床助理医师考试病史采集:意识障碍

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2021年临床助理医师考试病史采集:意识障碍,相信是考生们关注的事情,医学教育网小编整理了考试重点内容,希望对考生复习有所帮助。

意识障碍:程度、发生的经过及变化情况。

简要病史: 女性,50岁。因神志不清伴全身出汗半小时,家人送来急诊就诊。既往有“糖尿病”病史8年。

要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问患者的现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)

(1)发病诱因:降糖药物使用情况,有无服用镇静安眠药物,有无饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物),有无过度运动,有无受凉。(2分)

(2)意识障碍:发生急缓、程度、持续时间、进展情况。(2分)

(3)出汗:部位、程度,发生前有无饥饿感。(1分)

(4)伴随症状:有无头痛、头晕、呼吸困难、胸闷、心悸。呼气时有无烂苹果味或大蒜味,有无恶心、呕吐。(2分)

2.诊疗经过(2分)

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血糖、尿糖、心电图。(1分)

(2)治疗情况:是否补液治疗,疗效如何。(1分)

3.一般情况 发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)

(二)其他相关病史(3)

1.有无药物过敏史。(0.5分)

2.糖尿病治疗情况,血糖监测情况。(0.5分)

3.与该病有关的其他病史 有无心脏病、高血压、脑血管疾病、肝病、内分泌系统疾病病史。月经史及婚育史。(2分)

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以上是”2021年临床助理医师考试病史采集:意识障碍“的内容,希望对考生备考有所帮助,预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。

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