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临床助理医师实践技能第一站病史采集:疼痛

临床助理医师实践技能第一站病史采集:疼痛,相信是考生们关注的事情,医学教育网小编整理了考试重点内容,希望对考生复习有所帮助。

病史采集

试题编号:15

简要病史:女性,48岁。多关节疼痛6个月门诊就诊。既往间断出现头枕部皮下结节2年。

要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

<1> 、现病史

【本题 10 分,建议 6 分钟内完成本题】

【正确答案】

答案即为试题的得分点。答题中,写超出得分点的内容,不得分也不扣分。漏掉得分点时,产生扣分;覆盖得分点时,则得到对应分数。由此原则建议大家在实际考试当中,应尽量多写,避免漏掉得分点产生扣分。

现病史

(1)根据主诉及相关鉴别询问

①发病诱因:有无感染、劳累、外伤、受凉、服用药物及接触有毒物质。

②关节疼痛:部位、性质、程度、出现时间,发生频度及持续时间,加重或缓解因素,有无关节红肿、变形、运动障碍,有无晨僵。

③皮下结节:性质、数量、发生及持续时间,有无压痛,皮肤有无红肿。

④伴随症状:有无皮疹、发热、乏力、胸闷。

(2)诊疗经过

①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、类风湿因子、血沉、抗CCP抗体。

②治疗情况:是否用过非甾体抗炎药物和改变病情抗风湿药治疗,疗效如何。

(3)一般情况 发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

【该题针对“疼痛”知识点进行考核】

<2> 、其他相关病史

【本题 5 分,建议 5 分钟内完成本题】

【正确答案】 其他相关病史

(1)有无药物过敏史。

(2)与该病有关的其他病史:有无风湿性疾病(如银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎)、甲状腺疾病病史。月经与婚育史。有无相关疾病家族史。

【该题针对“疼痛”知识点进行考核】

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以上是”临床助理医师实践技能第一站病史采集:疼痛“的内容,希望对考生备考有所帮助,预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试

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