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2021年临床助理医师消化系统考点:溃疡性结肠炎临床表现

相信2021年临床助理医师考生现在比较关心笔试的复习内容,为了帮助大家更高效的把握住考前冲刺阶段,医学教育网小编整理了笔试重点内容:溃疡性结肠炎临床表现,希望对考生复习有所帮助。

溃疡性结肠炎临床表现

反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛——主要临床症状。

1.消化系统表现

(1)腹泻:见于绝大多数患者。

活动期的重要表现——黏液脓血便。

大便次数及便血的程度反映病情轻重:

A.轻者每日2~4次,便血轻或无;

B.重者每日>10次,脓血显见,甚至大量便血。

粪质亦与病情轻重有关:多数为糊状,重者稀水样。

(2)腹痛:

·轻至中度,规律:疼痛——便意——便后缓解,常有里急后重。

·若并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜——持续性剧烈腹痛。

(3)体征:

①轻、中型:仅左下腹轻压痛。

②重型和暴发型:明显压痛和鼓肠。

③若有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱

——中毒性巨结肠、肠穿孔等并发症。

2.全身表现

①中、重型:低至中度发热,如发生高热——并发症或急性暴发型。

②重症或病情持续活动者:衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱。

3.肠外表现

——外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎

4.临床分型——最有考试价值的一种分型·TANG

病情严重程度
①轻型——腹泻<4次/日,便血轻或无,无发热、脉速,贫血无或轻,血沉正常

②中间型——介于轻型与重型之间

③重型——腹泻频繁(>6次/日),有明显黏液脓血便,有发热(体温>37.8℃)、脉速等全身症状,血沉加快、血红蛋白下降

5.并发症

(1)中毒性巨结肠——暴发型或重症。

最严重——横结肠。4大诱因:

①低钾;②钡剂灌肠;③使用抗胆碱能药;④阿片类。

·临表:病情急剧恶化,毒血症明显,有脱水与电解质平衡紊乱,出现鼓肠、腹部压痛,肠鸣音消失。易引起急性肠穿孔。

·腹部X线平片:结肠扩大,结肠袋形消失。

(2)直肠结肠癌变

(3)其他:肠道大出血、肠穿孔(与中毒性巨结肠有关)、肠梗阻(少见)。

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以上是”2021年临床助理医师消化系统考点:溃疡性结肠炎临床表现“的内容,希望对考生备考有所帮助,预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试

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