2021临床助理医师实践技能病史采集6:疼痛,心悸,相信是考生们关注的考点,医学教育网小编整理了相关习题,希望对考生复习有所帮助。
病史采集
试题编号:6
简要病史:男性,74岁。胸痛伴心悸4年,加重1小时急诊就诊。
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
<1> 、现病史
【本题 10 分,建议 6 分钟内完成本题】
【正确答案】
答案即为试题的得分点。答题中,写超出得分点的内容,不得分也不扣分。漏掉得分点时,产生扣分;覆盖得分点时,则得到对应分数。由此原则建议大家在实际考试当中,应尽量多写,避免漏掉得分点产生扣分。
现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:有无剧烈运动、精神紧张、劳累。
②胸痛:部位、程度、性质,有无放射,发作频率及持续时间,加重或缓解因素(与活动、体位及呼吸的关系)。
③心悸:发作方式,发作频率及持续时间,与胸痛的关系,发作时的脉率和节律,加重或缓解因素。
④伴随症状:有无头晕、晕厥,有无发热、咳嗽、咳痰,有无胸闷、气短,有无易饥、多汗。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过哪些检查。
②治疗情况:是否用过硝酸酯类、抗心律失常药物治疗,疗效如何。
(3)一般情况 发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
<2> 、其他相关病史
【本题 5 分,建议 5 分钟内完成本题】
【正确答案】 其他相关病史
(1)有无药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史:有无高血压,心脏病、糖尿病、血脂异常史,有无贫血、甲状腺功能亢进症病史,有无烟酒嗜好。有无冠心病家族史。
【该题针对“疼痛,心悸”知识点进行考核】
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