胸痛的病史采集要点是2019年临床助理医师实践技能病史采集项目必看试题，医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料，详情如下：

简要病史：男性，63岁。反复心前区疼痛半年，加重伴气短1天门诊就诊。

要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）。

男性，63岁。反复心前区疼痛半年，加重伴气短1天门诊就诊

（一）现病史（10分）

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：有无过度劳累，情绪激动、饱餐、用力排便。（1分）

（2）胸痛：性质、程度，发作频率及持续时间，有无放射、加重或缓解因素（与活动、体位及呼吸的关系）。（2分）

（3）呼吸困难（气短）：发生的缓急，阵发性还是持续性，有无夜间发作，加重或缓解因素（与活动及体位的关系）。（1.5分）

（4）伴随症状：有无心悸，有无发热、咳嗽、咳痰，有无反酸、烧心、腹胀。（1.5分）有无面色苍白、大汗，有无少尿、双下肢水肿。（1分）

部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。

2.诊疗经过

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：心电图、心肌损伤标志物。（1分）

（2）治疗情况：是否含服过硝酸甘油治疗，疗效如何。（1分）

3.—般情况发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。（1分）

（二）其他相关病史（3分）

1.有无药物过敏史。（0.5分）

2.与该病有关的其他病史：有无心律失常史，有无甲状腺功能亢进症、贫血史，有无支气管哮喘病史，有无精神神经系统疾病病史，有无烟酒嗜好。（2.5分）

0元购买精选体验课免费学习>>

编辑推荐：

详细！临床助理医师笔试22大科目重点归纳+技能评分手册！

完整版！临床助理医师《传染病、性传播疾病》15个考试重点归纳

完整版！临床助理医师“血液系统”涉及的14个考试重点精讲！

完整版！临床助理医师《代谢、内分泌系统》18个考试重点归纳

上文关于“临床助理医师实践技能考试视频-胸痛的病史采集模板！”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的文章随时关注医学教育网临床助理医师实践技能辅导精华栏目！

〖医学教育网版权所有，转载必究〗