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A3/A4题型
6.患儿，男，6个月。左侧阴囊内没有睾丸，B超发现左侧睾丸位于腹股沟管内。
1）隐睾最严重的后果是
A.睾丸扭转
B.睾丸炎
C.不育
D.睾丸恶变
E.睾丸萎缩
2）该患者到2岁， 发现睾丸还未降到阴囊内，目前的治疗是
A.3岁后行左睾丸下降固定术
B.内分泌治疗
C.左睾丸切除术
D.行左睾丸下降固定术
E.观察
7.患儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39℃，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm，脾脏未触及。手足红肿、硬。
1）该病儿最可能的诊断是
A.渗出性多形性红斑
B.传染性单核细胞增多症
C.风疹
D.麻疹
E.川崎病
2）治疗该病可阻断急性炎症反应并具有预防冠状动脉病变作用的是
A.抗病毒药物
B.抗生素
C.大剂量丙种球蛋白
D.阿司匹林
E.皮质激素
3）早期应用阿司匹林的作用是
A.减少冠状动脉病变发生
B.增强免疫力
C.封闭自身免疫性抗体
D.抗血小板凝集
E.以上都是
4）若有冠状动脉病变，阿司匹林的用药时间是
A.8——12周
B.3个月
C.用至冠状动脉病变消失
D.3——6个月
E.4——6天
测评题目答案与解析
A3/A4题型
6.
1） 【正确答案】 D
【答案解析】 隐睾的主要危害是：1、影响生育能力。2、极易发生恶变。3、容易发生损伤。4、产生心理障碍。
2）【正确答案】 D
【答案解析】 治疗方法：
（1）内分泌治疗：一岁以内睾丸有自行下降的可能，可先观察，若一岁以后睾丸仍未能下降，可短期采用绒毛膜促性腺激素（HCG）；
（2）手术治疗：①睾丸下降固定术 内分泌治疗无效，应在两岁内做睾丸下降固定术，以防睾丸萎缩。②睾丸切除术如睾丸萎缩、手术不能将睾丸下降入阴囊内或已有癌变可能，对侧睾丸未见明显异常者，可行病睾切除术。
7.
1） 【正确答案】 E
【答案解析】 患儿有皮肤黏膜损害，淋巴结肿大，并有手足硬性肿，符合川崎病的表现。渗出性多型性红斑、传染性单核细胞增多症一般无手足硬性肿及杨梅舌。麻疹黏膜损害，卡他症状明显，流泪，并有分泌物。风疹虽无卡他症状，但和麻疹一样，皮疹为红色粟粒样，而且无手足硬性肿及杨梅舌。
2）【正确答案】 C
【答案解析】 阿司匹林可减轻急性炎症反应，解聚血小板，但单用阿司匹林可否预防冠状动脉病变不确定。大剂量丙种球蛋白静脉滴注，可阻断急性炎症反应并具有预防冠状动脉病变作用。
3）【正确答案】 D
【答案解析】 阿司匹林可减轻急性炎症反应，解聚血小板，但是单用阿司匹林可否预防冠状动脉病变尚不确定。
冠状动脉炎引起冠状动脉瘤和栓塞而致猝死是川崎病的严重表现，早期（发病10天内）应用大剂量丙种球蛋白可以减少冠状动脉病变发生。
4）【正确答案】 C
【答案解析】 川崎病如有冠状动脉病变时，应延长用药时间，直至冠状动脉恢复正常。
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