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《医疗机构设置规划指导原则(2021-2025)》政策解读一

传承与创新并重,总布局质高效新体系

国家卫生健康委卫生发展研究中心

付强

近日,国家卫生健康委发布《医疗机构设置规划指导原则(2021-2025)》(以下简称《指导原则》)。作为指导各级卫生健康行政部门制定本区域《医疗机构设置规划》的依据,《指导原则》在明确《医疗机构设置规划》重要作用的基础上,从规划的基本原则、总体要求、主要内容、公立医院设置基本规则、规范公立医院分院区设置、规划制定的权限和程序、监测和评估、规划的更新等方面提出全面要求。总体来看,《指导原则》呈现四个方面的特点。

充分对接国家部署构建优质均衡高效的医疗服务体系

年来,国陆续布《基本医疗卫生健康促进法》《中医药法》《医疗机构管理条例》法律法《关于推动立医院高量发展的意见导性。在内容上,《指导原则》全面衔接法律法规、重要文件部署,提出“构建优质均衡效的医疗服务体系推进公医院质量“促进优质资源扩容和区域均衡布局”,在与国家发展总体部署一脉相承的前提下,又充体现政府宏和市场配置资源的作用,力于构建优质高效体系、强化资源配置、化要素结构。

二是传承人民健康初心,展全方位全周期健康服务。

《指导原则》坚持以人民群众就医需求为导向,着力发展群众最为关注、最为迫切的医疗卫生服务,提出合理配置区域综合和专科医疗资源,促进康复、护理、医养结合、居家医疗等接续性医疗服务快速发展,加强二级及以上综合医院设置老年医学科,鼓励有条件的二级及以上中医院设置老年医学科,引导部分一、二级公立医疗机构转型为长期护理机构等。同时,为应对新型冠状病毒等传染病防控和慢病防治要求,《指导原则》明确提出要建立健全分级分层分流的重大疫情救治体系,构建省、市、县三级医疗急救服务体系,推动院前急救网络与院内急救有效衔接,满足人民群众多层次、多样化的医疗服务需求。

三是顺时代发展需求,持续引导重点领域健康发

根据当前社会经济发展趋势,围绕新时生健康业发展关键《指》创新性提出了重点领域

1.大力发展互联网诊疗服务,推动人工智能、大数据、云计算等新兴信息技术与医疗服务深度融合推进智慧医院建设和医院信息标准化建设,发展并规范远程医疗和互联网医疗

2.次提出了规范公立医院分院区设置。在国家级文件《指导原则》次明确提出分院区的(是公立医院在原有院区(主院区)以外的其他地址,以新设或者并购方式设立的,具有一定床位规模的院区),并对申请设置公立医院分院区的基本条件、公立医院的发阶段、分院区的床位规模提出严格且明确的要求

3.确社会办医区域总量和空间不作规划限制。《指导原则》提出,要鼓励社会力量在康复、护理等短缺专科领域举办非营利性医疗机构独立设置医疗机构加强社会办医的规范化管理和质量控制,提高同质化水平。

围绕量发展题,细化导各地配置卫生资源

为适应化、现化发展要求,《指导原则》开创性地用了数学模型,导各地精准把握当前现状测算未来需求。主要包括:

1.提出测算必需床位数模型,由人口构、院率、病床使用率、病床周转次数、流入和流出人口等因素综合评估;

2.提出测算必需医师数的模型,由人口总量和结构、诊疗人次、住院人次、流入和流出的诊疗和住院情况、以及调整系数K等因素综合评估

3.提出床位需求系R用于评估公立医院展阶段是否设立分院区,由所在地人口总量和结构、流人口数、住院率服务半径对应的位权重等综合评估。

体来讲,《指导原则》衔接国家发展重要部署人民健康需求为导向新时代发展需求、围绕高质量发展主题,全面指导各地制定《医疗机构设置规划》,文位具有前瞻性、内容具有针对性、有创新性,为充体现政府宏和市场配置资源的作用,构建优质均衡效的医疗服务体系提供了重要依据和具指

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