佝偻病和骨软化病的病因与发病机制:
1、维生素D缺乏:
(1)营养不良,摄入维生素D减少。日照不足,皮下胆固醇转化为维生素D减少。胃肠道疾病、肝胆疾病、胰腺功能障碍可导致维生素D和钙吸收不良。
(2)某些疾病状态下维生素D代谢障碍,如严重肝脏病、抗癫癎药物医学教育网|搜集整理,慢性肾功能不全导致维生素D25α或1α羟化作用受损。维生素D依赖性佝偻病缺乏1α羟化酶,活性维生素D减少。
2、钙缺乏:钙摄入量不足,或钙需要量增加时不能及时补充导致体内缺钙。常见情况有妊娠、哺乳期、婴儿时期。
3、酸中毒:常见于肾小管酸中毒,以远端型(Ⅰ型)为多见。范可尼综合征为近端肾小管重收功能异常,丢失碳酸氢,严重低磷血症。