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医学教育网内科主治医师考试:《答疑周刊》2022年第61期

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呼吸内科一直是考试的一个热点内容,年年都会涉及不少考题,需要大家重点复习,今天一起来做几道有关细菌性肺炎的题目。

问题索引:

1.克雷伯杆菌性肺炎的临床特点有哪些?

2.克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是什么?

3.克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其原因是什么?

具体解答:

1.克雷伯杆菌肺炎的临床特点,下列哪项不符合

A.白细胞正常或增加B.咳嗽,咳红棕色胶冻状痰C.青壮年多见,预后良好D.起病急、胸痛、畏寒E.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感【正确答案】 C

【答案解析】 克雷伯杆菌肺炎的临床特点为起病急、胸痛、畏寒,咳嗽,咳红棕色胶冻状痰,白细胞正常或增加,对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感。正确答案是C。

2.克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是

A.青霉素B.红霉素C.氨基糖苷类抗生素+2,3代头孢D.耐青霉素酶的半合成青霉素E.甲硝唑【正确答案】 C

【答案解析】 克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是氨基糖苷类抗生素+2,3代头孢。

3.克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其原因是

A.细菌在细胞内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成B.病变中的炎性渗出液黏稠而重C.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多E.肺泡内的渗出液含有较多的红白细胞【正确答案】 B

【答案解析】 克雷伯杆菌肺炎中年以上男性多见,起病急,高热,咳嗽,痰多及胸痛,可早期出现休克,痰呈黏稠脓性,量多、带血、灰绿色或砖红色。X线呈多样性,好发于右肺上叶、双肺下叶,多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠。克雷伯杆菌肺炎X线表现叶间隙下坠,是由于病灶中渗出液黏稠而重引起。故选B。[医学教育网原创]

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