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急性血吸虫病的表现及诊断

急性血吸虫病的表现及诊断是内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理习题如下:

患者,男性,20岁,持续发热半个月,体温37~40℃,晚上为甚,早晨正常,伴畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2~3/d,无脓血,精神、食欲尚可。查:肝剑突下4cm,轻触痛,脾侧位可及。血象:Hb120g/L,WBC18×109/L,N0.50,L0.30,E0.20.该病例可能性最大的诊断是医学教育|网原创

A.急性血吸虫病

B.结核

C.伤寒

D.肝脓肿

E.病毒性肝炎

【答案】A

【解析】

急性血吸虫病又称日本血吸虫病,是指大量日本血吸虫尾蚴感染所致的传染病。解放前,我国血吸虫病发病率很高,解放后由于大力开展消灭血吸虫病的血防工作,基本上已消灭了血吸虫病,但近年来长江流域和江淮地区血吸虫病病人又有发现且呈上升趋势,应引起人们的高度重视。

[临床表现]

起病较缓慢,发热多呈间歇或弛张型,常有腹痛腹泻,稀便2~5次/天,少数病人可有脓血便;肝肿大,以左叶为显著,有触痛;脾轻度肿大,另外患者还有皮肤过敏反应如荨麻疹等。

[诊断要点]

(1)本病有一定的流行区,多在长江流域和江淮地区医学教育|网原创。

(2)多在夏秋季节感染发病。

(3)发病前1~2月有疫水接触史。

(4)有发热、肝脾肿大及腹痛腹泻等临床表现和体征。

(5)体验检查:①粪便孵化血吸虫毛蚴阳性。②直肠粘膜压片可有血吸虫卵。③肝功能检查有改变等。

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