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几种全身性水肿、局限性水肿的鉴别诊断

几种全身性水肿、局限性水肿的鉴别诊断是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

心源性肾源性
起病逐步形成发生较快,迅速出现全身肿
部位由下肢而全身由眼睑或下肢而全身
性质可凹性,坚实难移动可凹性,较软,易移动
原发病特点呼吸困难(经左心衰或肺疾病而右心衰水肿心脏病与心衰史及体征):心脏大,静脉压高,肝大,颈静脉怒张肾病史及蛋白尿、血尿

肾衰史及贫血,肾功能异常与肾缩小

肾病性肾炎
起病较缓急性者急骤起病,慢性者不定;急性始自眼睑等
部位从下肢而全身或“同时”稀疏组织及全身,慢性则下垂部位多见
并发症易合并静脉血栓可有急性肺水肿
血容量正常或低血容量多见正常或高血容量
机制低白蛋白血症为主因GFR下降或低白蛋白血症
尿常规大量蛋白尿(>3.5g/d)血尿明显
常见病因肾病综合征,原发或继发急性,急进性,慢性肾炎或肾衰
凹陷性炎症性水肿见于痈、丹毒及蜂窝织炎等,局部水肿伴红肿热痛,全身可有高热
静脉回流障碍性下肢静脉曲张;下腔静脉阻塞综合征;上腔静脉阻塞综合征;髂总静脉受压综合征(肝静脉反流障碍综合征(Budd-Chiari syndrome);静脉血栓形成或血栓性静脉炎
非凹陷性淋巴性水肿丝虫病等因淋巴回流受阻产生水肿,水肿局限于梗阻以下区域,呈无痛性,进行性肿胀
血管神经性水肿过敏引起荨麻疹、瘙痒及疼痛,喉头水肿可引起窒息

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