内科主治医师考试

中毒性周围神经病的临床特征及治疗原则

中毒性周围神经病的临床特征及治疗原则是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

临床特征:

1.感觉:感觉神经纤维轻度受损时,患者常感肢短发麻,前壁或小腿酸胀隐痛或感觉异常。

2.运动:走远、上楼费力或不敢骑车,两手精细动作困难;重者四肢远端肌肉可完全麻痹,迅速出现垂足及肌肉萎缩。

3.腱反射:轻症患者中可无改变,较重者跟腱反射常首先减退或消失,且恢复缓慢。

4.自主神经:中毒性周围神经病患者多伴有自主神经功能障碍。表现手足发凉、局部温度降低、肤色发紫、手足心多汗成滴或不能出汗,或手掌足底过度角化与脱屑等。

5.脑神经:急性砷中毒可引起耳鸣、耳聋等听神经损害。

治疗原则:

1.急性中毒性周围神经病:①药物治疗:急性期可试用激素治疗,病情缓解后,逐渐减量,一般疗程1个月。也可用维生素B6,维生素B12,三磷腺苷及辅酶,15~20天1个疗程。②其他治疗:肢体瘫患者应加强护理,维持肢体功能位置,注意预防褥疮。

2.慢性中毒性周围神经病:①药物治疗:可选用维生素B1、维生素B6、维生素B12、三磷腺苷、地巴唑。②理疗及体疗:急躁开始按摩机体疗,对功能恢复很有帮助。

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