肾病综合征的诊断是内科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

（一）诊断　主要依靠临床特征性症状，结合实验室检查，参考流行病学史进行诊断。

（二）实验室检查

1.血常规　早期中性粒细胞增多，核左移，有中毒颗粒，重症患者可见幼稚细胞呈类白血病反应。第4～5病日后，淋巴细胞增多，出现较多异型淋巴细胞，血红蛋白和红细胞数均升高，并可见异型血小板。

2.尿常规　病程第2天可出现尿蛋白，第4～6病日尿蛋白常达+++～++++，突然出现大量尿蛋白对诊断很有帮助。

3.血液生化检查　

BUN及肌酐在低血压休克期、少数患者在发热后期开始升高，移行期末达高峰，多尿后期开始下降。

发热期血气分析以呼吸性碱中毒多见，休克期和少尿期以代偿性酸中毒为主。

血钠、氯、钙降低，磷、镁增高。

血钾在少尿期升高，少数患者少尿期出现低血钾。

肝功能检查可见转氨酶升高、胆红素升高。

4.凝血功能检查　

血小板减少

DIC的高凝期：凝血时间缩短

消耗性低凝期：纤维蛋白原降低，凝血酶原时间延长和凝血酶时间延长

纤溶亢进期：纤维蛋白降解物（FDP）升高

5.免疫学检查

（1）特异性抗体检测：特异性IgM抗体，1：20为阳性。IgG抗体1：40为阳性，1周后滴度上升4倍或以上有诊断价值。

（2）特异性抗原检测：早期患者的血清及周围血中中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞和尿沉渣细胞均可检出汉坦病毒抗原。

6.病毒分离　将发热期患者的血清、血细胞和尿液等接种Vero-E6细胞或A549细胞中可分离出汉坦病毒。

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