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慢性肺源性心脏病的治疗措施-2020年内科主治医师考试

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慢性肺源性心脏病的治疗措施是2020年内科主治医师考试会涉及的重要考点内容,各位考生掌握的如何?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

(一)急性加重期

1.控制感染 合理选用抗生素。

2.保持呼吸道通畅 使用支气管扩张剂、化痰药等。

3.呼吸衰竭的治疗 氧疗、必要时进行机械通气治疗。

4.控制心力衰竭 肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭即可得到改善。对治疗无效或心力衰竭较严重的患者可适当使用利尿、正性肌力药物或血管扩张剂。

(1)利尿剂:常采取小剂量、间断、联合使用的原则。常用药物有氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、螺内酯。大剂量袢利尿剂应用后易出现低钾、低氯碱中毒,应慎重使用。

(2)正性肌力药:肺心病患者由于缺氧及感染,对洋地黄类药物耐受性很差,应慎重使用。

(3)血管扩张剂的应用:对部分顽固性心力衰竭有一定效果。

5.控制心律失常 一般心律失常经过治疗感染、氧疗后可自行消失。对于顽固性心律失常使用对心肌抑制作用小的抗心律失常药物,如硫氮唑酮等。

6.加强护理

(二)缓解期

主要是防治原发病的进展。预防感染(疫苗接种等)。

(三)营养疗法

有利于增强呼吸肌力及改善免疫功能。

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