2020年内科主治医师专业实践能力会涉及到《神经内科》的考点内容，各位考生都掌握的如何？为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理习题测试如下：
1、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150／90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现
<1> 、诊断考虑为
A、脑梗死
B、急性脊髓炎
C、蛛网膜下腔出血
D、脑静脉窦血栓形成
E、脑出血
【正确答案】 A
【答案解析】 脑梗死诊断要点为中老年病人，突然发生偏身感觉和运动障碍，或伴有失语，意识多清楚。应当尽可能在3个小时内做头颅CT，头颅CT 24～28小时后可见明显低密度灶。
【该题针对“脑血管疾病”知识点进行考核】
<2> 、应该首先考虑的治疗是
A、脱水降颅压治疗
B、降血压治疗
C、糖皮质激素治疗
D、抗生素预防感染
E、溶栓治疗
【正确答案】 E
【答案解析】 患者符合溶栓治疗适应证，在发病4.5小时内，年龄在75岁以下，可以进行r-TPA溶栓治疗。
【该题针对“脑血管疾病”知识点进行考核】
<3> 、病变可能定位于
A、右侧大脑额顶叶
B、左侧大脑额顶叶
C、右侧大脑额极
D、右侧大脑枕叶
E、右侧小脑半球
【正确答案】 A
【答案解析】 额叶的主要功能与精神、语言和随意运动有关；顶叶病变主要产生皮质性感觉障碍、失用和失认症；枕叶损害主要引起视觉障碍。
额极病变，以精神障碍为主，表现为记忆力和注意力减退，表情淡漠，反应迟钝等。
根据选项来判断，选择A最合适（支配对侧的运动）。
【该题针对“脑血管疾病”知识点进行考核】
2、患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，左侧偏瘫。
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<1> 、病变部位可能是
A、右侧基底节区
B、左侧基底节区
C、丘脑
D、壳核
E、蛛网膜下腔
【正确答案】 A
【答案解析】 根据患者临床表现，为脑血管疾病，中枢性面瘫和偏瘫，最常见的为基底节区病变。
【该题针对“脑血管疾病”知识点进行考核】
<2> 、若病情加重后首先出现的瞳孔变化是
A、右侧瞳孔先散大再缩小
B、右侧瞳孔先缩小再散大
C、左侧瞳孔先散大再缩小
D、左侧瞳孔先缩小再散大
E、双侧瞳孔散大
【正确答案】 B
【答案解析】 小脑天幕以上的脑组织内肿瘤、血肿、梗死等病变引起脑组织体积肿大，致颞叶的海马沟回经小脑天幕也向下膨出。可引起同侧动脉神经受压引起同侧瞳孔一过性缩小，继之散大固定及同侧眼上视和内视障碍。
【该题针对“脑血管疾病”知识点进行考核】
<3> 、对上述疾病急诊处理错误的是
A、头颅MRI检查
B、密切观察并行外科手术准备
C、脑血管造影检查（DSA）
D、加强脱水降颅压、止血、抗炎治疗
E、保护脑组织
【正确答案】 C
【答案解析】 有严重出血征象者是DSA的禁忌证。
【该题针对“脑血管疾病”知识点进行考核】
<4> 、不久患者出现一侧瞳孔散大固定，立即心跳呼吸停止死亡。该病人最可能是发生了
A、高血压危象
B、枕骨大孔疝
C、海马沟回疝
D、心源性猝死
E、乳头肌断裂
【正确答案】 C
【答案解析】 患者出现一侧瞳孔散大固定，是海马沟回疝的表现，严重者发生昏迷甚至死亡。
【该题针对“脑血管疾病”知识点进行考核】
以上“2020年内科主治医师A3/A4题！专业实践能力《神经内科》考点！”由医学教育网为大家整理，希望对大家有所帮助，更多资讯请关注医学教育网！
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