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低钾血症的病因、表现及诊断

低钾血症的病因、表现及诊断是2020年内科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网为大家整理如下:

低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L。

(一)病因

1.缺钾性低钾血症

(1)摄入不足。

(2)排出增加。

2.转移性低钾血症 如代谢性或呼吸性碱中毒、周期性瘫痪、使用胰岛素等。

3.稀释性低钾血症 见于水过多或水中毒。

(二)临床表现

1.神经肌肉系统 疲乏无力、软瘫、腱反射减弱、呼吸困难、吞咽困难、麻木、感觉障碍等。

2.消化系统 恶心、呕吐、食欲缺乏、厌食、腹胀、便秘、肠麻痹等。

3.循环系统 心音低钝、心律失常,严重者出现低血压等。

4.泌尿系统 尿多、口渴、多饮等。

5.精神症状 烦躁、情绪不稳,严重者可出现神志障碍。

(三)诊断

1.临床上有缺钾病因及其表现。

2.血钾<3.5mmol/L。

3.心电图QT间期延长,出现U波,T波低平,ST段下降等。

(四)治疗

1.若病人能进食且低钾不严重,可口服补钾。

2.静脉补钾时,静脉补钾以每小时不超过20~40mmol/L为宜。

3.肾功能障碍、无尿或少尿时补钾应慎重。

4.补钾过程中应注意纠正碱中毒、低钙血症,注意补镁。

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