上消化道出血的病因及表现是什么？医学教育网为大家分享如下：
(一)病因
1.上消化道疾病
(1)胃及十二指肠疾病：消化性溃疡最常见，其次为服用非甾体抗炎药和应激所引起的急性胃黏膜病变，胃癌等。
(2)食管胃底静脉曲张破裂出血或门脉高压性胃病出血——门脉高压引起。
(3)食管疾病：反流性食管炎、食管异物、食管癌等。
2.上消化道邻近器官或组织疾病
3.全身性疾病
(1)急性感染：流行性出血热、钩端螺旋体病等。
(2)血液病：血小板减少性紫癜、血友病、白血病等。
(二)临床表现
主要取决于出血量及出血速度。
1.呕血与黑粪——消化道出血的特征表现。
当出血在胃内停留时间长或量较少，则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，呕吐物可呈咖啡渣样或棕褐色。呕血的同时因部分血液经肠道排出体外，可形成黑粪或血便。
2.失血性周围循环障碍
临床表现 | 估计：失血量/血容量（%） |
除畏寒、头晕外，多无血压、脉搏等变化 | 10%～15% |
冷汗、心慌、脉搏增快、四肢厥冷等急性失血症状 | 20%以上 |
血压下降、脉搏频数微弱、呼吸急促及休克等急性周围循环衰竭的表现 | 30%以上 |
3.贫血和血象变化
急性出血——正细胞正色素性贫血;
慢性失血——小细胞低色素性贫血;
出血24小时内网织红细胞即见增高，出血停止后逐渐降至正常。
4.发热
上消化道大量出血后，多数患者在24h内出现低热，但一般不超过38.5℃，持续3～5d降到正常。
5.氮质血症
在上消化道大量出血后，血中尿素氮浓度增高，称为肠源性氮质血症。
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