支气管扩张症的好发部位是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
★支扩好发部位
支扩 | 左下叶 (大量咳痰——支扩、肺脓肿→多见于下叶) |
干性支扩 | 左上叶 (无痰——干性支扩→多见于上叶) |
原发性肺结核 | 上叶下部或下叶上部近胸膜处 |
继发性肺结核 | 上叶尖后段和下叶背段 |
肺脓肿(吸入性多见,见于右叶) | 坐位:右下叶后基底段 仰卧:右上后、或下叶背段 右侧:右上叶前段/后段 |
▲复习要点:支气管扩张指直径>2mm的近端支气管由于管壁肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。痰分层:上层为泡沫,下悬脓性粘液,中为混浊粘液,底层为坏死组织沉淀物。病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定的持久的较粗湿啰音(左肺)。
特殊概念:
1、干性支气管扩张:肺结核纤维组织增生和收缩牵拉,可导致支气管变形扩张,由于多发生在上叶,引流较好,痰量不多或无痰。以反复咯血为主,可无异常肺部体征
2、中叶综合征:右肺中叶支气管细长,有内、外、前三组淋巴结围绕,常因非特异性或结核性淋巴结炎而压迫支气管,引起右中叶不张和反复感染。
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