脑出血的诊断及治疗措施是2020年内科主治医师考试会涉及的重要内容,为了帮助各位考生了解,医学教育网为大家分享如下:
诊断与鉴别诊断
1.诊断:临床表现+CT
(1)老年人
(2)高血压
(3)活动中,急性起病
(4)局灶体征
(5)CT——高密度
2.鉴别诊断
(1)脑梗死:CT——低密度
(2)肿瘤卒中:肿瘤可造成出血,复查MRI
(3)静脉窦血栓形成可伴随出血
治疗
1.急性期治疗原则:
静(保持安静)——绝对卧床
低(降低颅压)——甘露醇 5-7天
(降低血压)——不低于平时血压
并(预防并发症)——营养、感染、应激性溃疡
癫痫、下肢深静脉血栓
2.手术适应证
基底节出血靠近外侧裂
小脑出血较多
考虑手术治疗
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【实战演练】
脑出血最好发的部位是
A.脑叶
B.小脑
C.基底节区出血
D.脑桥
E.脑室
『正确答案』C
关于脑出血的治疗,下列哪项正确
A.每日静脉补液量2500ml以上
B.收缩压维持在120~130mmHg
C.抗生素治疗、给氧
D.大剂量氨甲苯酸(止血芳酸)
E.保持安静、积极抗脑水肿
『正确答案』E
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