肺外结核(结核性脑膜炎)的临床表现是什么？有哪些实验室检查？各位考生都清楚吗？这是内科主治医师考试会涉及的内容，医学教育网为大家整理如下：

临床表现

典型起病多较缓慢 (婴儿可骤然起病)

一般症状：结核中毒症状

神经系统症状：

脑膜症状

颅神经损害

脑实质刺激性或破坏性症状

颅内压增高

脊髓障碍症状

脑膜刺激征 1.头痛

颅内压增高 2.呕吐

颅神经受累 3.颅内神经损害

脑实质受累 4.意识障碍

脊髓受累 5.瘫痪

6.癫痫

7.失明

8.脑干功能障碍

9.脑疝

1.头痛：最常见、最痛苦

2.呕吐：多喷射状 ，无恶心，与进食无关。

3.颅内神经损害：外面的神仙、看对眼（外展神经、面神经、视神经、动眼神经）

4.意识障碍

5.瘫痪

6.癫痫

7.失明

8.脑干功能障碍

9.脑疝：以小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝多见。

实验室检查

1.脑脊液常规检查

(1)脑脊液压力：增高

(2)脑脊液外观：

多为无色透明

蛋白含量增高：混浊的毛玻璃 甚至为黄色

静置：表面有薄膜 形成，但不是结脑特异性表现

(3)细胞数：增多，主要为淋巴及单核细胞;

（4）生化：蛋白↑↑、糖和氯化物↓

2.脑脊液中抗酸杆菌检查：检出率低，诊断有限。确诊

3.脑脊液PCR检测 ：敏感性、阳性率高于CSF涂片和培养，但存在假阳性或假阴性。

4.脑脊液中结核分枝杆菌抗原、抗体检测 ：可作为结脑诊断的辅助手段。

5.酶活性测定 ： 检测较多的为腺苷脱氨酶(ADA)，ADA大于8U／L～10U／L对诊断结脑有意义。

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