短暂性脑缺血发作的临床表现及鉴别诊断是什么?这是2020年内科主治医师考试会涉及的知识点内容,医学教育网为大家整理如下:
临床表现
1.好发于50-70岁,男性多于女性
2.发作突然,反复发作,局灶症状符合一定血管供应区脑功能
3.持续数秒,通常为5-20分钟,不超过24小时,症状完全消失,不遗留神经功能缺损
临床表现
1.颈内动脉系统
供血区域:眼 部+大脑半球前3/5(额、颞、顶 )
(1)单肢瘫(最多见) 、面瘫
(2)单肢或偏身麻木
(3)同侧 眼黑蒙、Horner征
(4)失语(优势侧)
2.椎基底动脉系统
供血区域:脑干、小脑、枕叶
(1)眩晕、平衡失调,但很少有耳鸣;
(2)交叉瘫;
(3)复视、共济失调、吞咽困难和构音不良;
(4)跌倒发作、短暂性全面性遗忘症。
诊断与鉴别诊断
诊断——病史【定义】
鉴别诊断:
(1)癫痫:抽搐 多见,EEG异常
(2)可逆性缺血性神经功能缺失(RIND):超过24小时
(3)晕厥:有先兆
(4)梅尼埃病、偏头痛
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