系统性红斑狼疮的治疗原则（附习题）
关于“系统性红斑狼疮的治疗原则”，想必各位内科主治考生比较关心，为了帮助大家及时巩固，医学教育网为大家整理系统性红斑狼疮的治疗原则如下，供大家学习参考！
(一)轻型
SLE症状轻微，无重要内脏损害，以关节肌肉疼痛为主，可用非甾体抗炎药治疗
皮肤损害为主可用抗疟药治疗
上述药物无效可用小剂量糖皮质激素
(二)重型狼疮
1.糖皮质激素 首选
2.甲泼尼龙(MP)冲击 病情严重者使用
3.细胞免疫抑制药 环磷酰胺首选，当有重要脏器损伤时用(狼疮肾)，但是必须联合糖皮质激素使用!
(三)急性爆发性危重SLE治疗
1.甲泼尼龙(MP)冲击 适用于急性爆发性危重SLE，如急性肾衰竭、神经精神狼疮的癫痫发作或明显精神症状、严重溶血性贫血。用药注意副作用。
2.血浆置换 适用于病情活动者。血浆置换同时应联合应用其他治疗。
系统性红斑狼疮，狼疮肾炎(病理VI型)最常用的免疫抑制剂为
A.环磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.长春新碱
D.依木兰
E.雷公藤
『正确答案』A
目前治疗系统性红斑狼疮的主药是
A.非甾体抗炎药
B.磷酸氯奎
C.雷公藤多苷
D.环磷酰胺
E.泼尼松
『正确答案』E
女，20岁。发热2个月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×109/L，尿蛋白(+++)，抗dsDNA抗体阳性，首先考虑的诊断是
A.风湿热
B.慢性肾炎
D.系统性红斑狼疮
E.缺铁性贫血
『正确答案』D
系统性红斑狼疮的主要临床表现是
A.育龄女性多发
B.皮肤黏膜与关节表现
C.肾炎
D.贫血
E.浆膜炎
『正确答案』B
(共用题干)女性，32岁，发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)
最可能的诊断是：
A.原发性干燥综合症
B.系统性红斑狼疮
C.原发性血管炎
E.结核性胸膜炎
『正确答案』B
尿蛋白>0.5g/24小时或+++才是狼疮肾
该患者确诊后，如病情进一步加重，其最常见死亡的原因是：
A.心功能衰竭
B.肝功能衰竭
C.尿毒症
D.蛛网膜下腔出血
E.心包炎
『正确答案』C
用于判断狼疮活动性的检查是
A.抗核抗体(ANA)
B.抗双链DNA(dsDNA)抗体
C.抗Sm抗体
D.抗SSA(Ro)及抗SSB(La)抗体
E.抗RNP抗体
『正确答案』B
患者应首选的治疗药物是
A.非甾体抗炎药
B.镇痛剂，如扑热息痛
C.小剂量糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.糖皮质激素联合免疫抑制剂
『正确答案』C
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