两种炎症性肠病的鉴别是2020年内科主治医师考试会涉及的内容,各位考生都掌握了吗?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
两种炎症性肠病的鉴别
| 克罗恩病 | 溃疡性结肠炎 |
病因 | 自身免疫性 | 自身免疫性 |
好发部位 | 回肠末段 邻近右侧 结肠 | 直肠 乙状结肠 |
里急后重 | 累及直肠肛管时有 (可累及口到肛) | 病变在直肠可有 |
病理 | 节段性改变,溃疡深,裂隙状 | 弥漫性炎细胞浸润,隐窝炎,隐窝脓肿。一般局限粘膜及粘膜下层,溃疡浅 |
续表
| 克罗恩病 | 溃疡性结肠炎 |
结肠镜 | 病变呈节段性分布,见纵行溃疡,溃疡周围粘膜正常或增生呈鹅卵石样 | 病变呈连续性、弥漫性分布,可见粘膜弥漫性充血、水肿,弥漫性糜烂或多发性浅溃疡 |
并发症 | 肠梗阻25%,穿孔,出血,腹腔脓肿 | 肠梗阻(少见)穿孔,大出血3%,中毒性结肠扩张5%,癌变(较常人10~15倍) |
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