针对“发热的常见病因有哪些?发病机制是什么?”,想必各位考生都比较感兴趣,这是内科主治医师考试会涉及的比较多的考点内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
一、概述
发热是指当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍,体温升高超出正常范围。
口测法:36.3~37.2℃
肛测法:36.5~37.7℃
腋测法:36~37℃
二、常见病因
感染性发热:细菌、 病毒、真菌等
非感染性发热
1.结缔组织病 如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、血管炎、风湿热 等。
2.恶性肿瘤 包括各种恶性实体瘤及白血病、恶性淋巴瘤等血液病 。
3.无菌性组织坏死 如心肌梗死 、肺栓塞等。
4.内分泌疾病 如甲状腺功能亢进症 等。
5.中枢神经系统疾病 如脑出血、脑外伤等。
6.物理因素 如中暑等。
7.其他 如自主神经功能紊乱影响正常体温调节,可产生功能性发热,包括感染后发热和功能性低热。
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三、发病机制
1.致热源性发热
(1)外源性致热源
①各种微生物病原体及产物
②炎性渗出物及无菌性坏死组织
③抗原抗体复合物
④某些类固醇物质
⑤多糖体成分及多核苷酸等
(2)内源性致热源
①白介素-1(IL-1)
②肿瘤坏死因子(TNF)
③干扰素等
一方面可通过血-脑脊液屏障直接作用体温调节中枢;另一方面可通过交感神经使皮肤血管收缩,停止排汗散热减少。
白细胞致热源
2.非致热源性发热常见于:
(1)体温调节中枢直接受损。
(2)引起产热过多的疾病。
(3)引起散热减少的疾病。
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