慢性心力衰竭有哪些病因、诱因?病理生理是什么?想必各位考生都比较感兴趣,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
考点:病因
1.原发性心肌损害
(1)缺血性心肌损害:冠心病是引起心力衰竭最常见的原因之一。
(2)心肌炎和心肌病:以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。
(3)心肌代谢障碍性疾病。
2.心脏负荷过重
后负荷增加(压力负荷) | 高血压、主动脉瓣狭窄(左心);肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等(右心) |
前负荷增加(容量负荷) |
考点:诱因
1.感染 呼吸道感染是最常见,最重要的诱因 。
2.心律失常 心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常之一,也是诱发心力衰竭最重要的因素。
3.血容量增加 如摄入钠盐过多,静脉输入液体过多、过快等。
4.过度体力劳累或情绪激动 如妊娠后期及分娩过程,暴怒等。
5.治疗不当 如不恰当停用利尿药物或降血压药等。
6.原有心脏病变加重或并发其他疾病等。
考点:病理生理
1.代偿机制
(1)Frank-Starling机制:增加回心血量,从而增加心排血量及提高心脏做功量。
(2)心肌肥厚:当心脏后负荷增高时常以心肌肥厚作为主要的代偿机制。
(3)神经体液的代偿机制:交感神经兴奋增强,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活。
2.体液因子的改变
(1)心钠肽(ANP)和脑钠肽(BNP):心衰时,作为评定心衰进程和判断预后指标。
(2)精氨酸加压素(AVP)。
(3)内皮素:是由血管内皮释放的肽类物质,具有很强的收缩血管的作用。
(4)细胞因子。
3.舒张功能不全。
4.心室重塑 在心腔扩大、心室肥厚的过程中,心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等均有相应变化,也就是心室重塑过程。心力衰竭发生发展的基本机制是心室重塑。
推荐阅读:
以上“慢性心力衰竭有哪些病因、诱因?病理生理是什么?”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多内科主治医师考试备考资料、考试经验、政策动态尽在医学教育网!