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反流性食管炎的病因是什么?有哪些发病机制?

反流性食管炎的病因是什么?有哪些发病机制?为了帮助各位考生了解,医学教育网为大家整理如下:

胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。

1.食管抗反流防御机制减弱 抗反流防御机制包括抗反流屏障,食管对反流物的清除及黏膜对反流攻击作用的抵抗力。

食管下括约肌(LES)是指食管末端3~4cm长的环形肌束。正常人静息时LES为一高压带,防止胃内容物反流入食管。一些因素可导致LES压降低,如某些激素(如缩胆囊素、胰升糖素、血管活性肠肽等)、食物(如高脂肪、巧克力等)、药物(如钙拮抗剂、地西泮)等。腹内压增高(如妊娠、腹水、呕吐、负重劳动等)及胃内压增高(如胃扩张、胃排空延迟等)均可引起LES压相对降低而导致胃食管反流。

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2.食管清除作用降低 食管裂孔疝是部分胃经膈食管裂孔进入胸腔的疾病,可引起胃食管反流并降低食管对酸的清除,导致胃食管反流病。

3.食管黏膜屏障功能降低 任何导致食管黏膜屏障作用下降的因素(长期吸烟、饮酒以及抑郁等),将使食管黏膜不能抵御反流物的损害。

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