关于“心绞痛和心肌梗死临床表现的鉴别是什么？”是内科主治医师考试常见的考点内容，有很多考生还没有掌握，为了帮助大家复习巩固，医学教育网为大家整理心绞痛和心肌梗死临床表现的鉴别如下：
心绞痛和心肌梗死临床表现的鉴别(必考点)
| 心绞痛（5大特点） | 心肌梗死 |
诱因 | 体力劳力、情绪激动、受寒、饱食等 | 没有诱因 |
部位 | 胸骨体中、上段之后，可向左肩、左臂内侧或后背放射，一般不放射至右肩、右臂内侧。 | 相同，但可在较低位置或上腹部 |
性质 | 压榨（迫）性或紧缩性疼痛，也可由烧灼感但不尖锐不像针刺刀割，偶伴频死的恐惧感 | 相似，但程度更剧烈 最早出现的症状疼痛 |
持续 时间 | 短（3-5分钟渐消失，15分钟内） | 长（数小时或1-2天） |
发作 频率 | 频繁 | 不频繁 |
缓解 方式 | 硝酸甘油显著缓解5min内；停止劳动后可缓解；（特异性） | 硝酸甘油不能缓解 |
心电图 | ST段压低（大于等于0.1mV）； ◆变异性心绞痛ST段抬高，但是暂时性抬高，与心梗相鉴别 ●ST段压低为缺血，抬高为坏死 | 1.病理性Q波及宽而深Q波；（QQ喝高了倒着走） 2.ST段弓背向上抬高； 3.T波倒置。 |
症状 | 无发热，恶心，呕吐、血压高或无显著变化 | 有发热，恶心，呕吐等全身症状表现为白细胞增多；血压常降低、甚至休克。 |
| 可表现为与活动相关的咽痛 | 75%患者有心律失常（室早） |
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