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一、临床表现:
1、肝脏缩小见于急性和亚急性肝坏死,门脉性肝硬化晚期,病情极为严重。
2、肝震颤见于肝包虫病。肝区叩击痛见于深部肝脓肿。肝区摩擦感见于肝周围炎。
3、原发性胆汁性肝硬化:IgM升高,抗线粒体抗体阳性。确诊靠肝穿刺组织病理检查。
4、阿米巴肝脓肿与肝包虫病多位于肝右叶,而血吸虫病则多以左肝肿大为主。
6、肝的质地:正常人质软,触之如口唇;质中见于肝炎、肝脓肿、血吸虫病、脂肪肝,质韧触之如鼻尖;质硬,见于肝硬化、晚期血吸虫病、恶性肿瘤、白血病、肝淀粉样变性,如触前额。
7、肝的边缘和表面:正常光滑,边缘整齐,且厚薄一致。慢性肝炎、脂肪肝、淤血肝的边缘较钝,表面尚光滑;肝硬化、肝癌、多囊肝的表面不光滑,呈结节不平,边缘厚薄不一致;肝表面呈大块状隆起者,见于巨块状肝癌、肝脓肿和肝包虫病。
二、分级:
①轻度肝肿大是指肋下1~3cm,见于各种感染。
②中度肝肿大是指肋下4~5cm,见于肝淤血、淤积、肝脓肿、肝肿瘤。
③重度肝肿大是指平脐,见于巨大肝癌。
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