肝性脑病应该要如何治疗？有很多内科主治医师考生都比较感兴趣，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

（一）消除诱因

最重要的治疗。

（二）减少肠内毒物的生成和吸收

1、饮食 开始数日内禁食蛋白质。每日供给热量和足量维生素。因昏迷不能进食者可经鼻胃管供食。胃不能排空时应停鼻饲，改用静脉高营养。神志清楚后，可逐步增加蛋白质纠正病人的负氮平衡，以用植物蛋白最好。

2、灌肠或导泻 可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，口服或鼻饲25%硫酸镁导泻。对急性脑病昏迷病人用乳果糖灌肠作为首选治疗。

3、抑制细菌生长 口服新霉素2～4g/d或氨苄西林有良效。服用新霉素不宜超过1个月。口服甲硝唑0.2g，4次/天，疗效和新霉素相等。乳果糖口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠腔呈酸性，从而减少氨的形成和吸收，剂量：30～100ml/d，分3次口服，从小剂量开始，以调节到每日排粪2～3次，粪pH＜6为宜。

（三）促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢的紊乱

1、降氨药物 谷氨酸钾和谷氨酸钠，谷氨酸钾、钠比例视血清钾、钠浓度和病情而定。精氨酸15～20mg加入葡萄糖液中静滴1次/天，适用于血pH偏高的病人。

2、支链氨基酸 口服或静脉输注以支链氨基酸为主的氨基酸混合液，在理论上可纠正氨基酸代谢的不平衡，抑制大脑中假神经递质的形成。

（四）其他对症治疗

1、纠正水、电解质和酸碱平衡失调 入液量应控制，及时纠正低钾和碱中毒。

2、保护脑细胞功能。

3、保持呼吸道通畅。

4、防治脑水肿。

5、防止出血与休克。

6、腹膜或血液透析。

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