上消化道出血的诊断措施都有哪些？
关于“上消化道出血的诊断措施都有哪些？”是内科主治医师考试会涉及的重要内容，为了帮助各位考生及时巩固，医学教育网为大家整理如下：
诊断 | 确定消化道出血 | 呕血、黑粪 |
出血程度的评估和周围循环状态的判断 | ＞5ml，粪便潜血试验阳性 >50ml,黑粪 胃内积血量＞250ml,呕血 出血量＜400ml，不引起全身症状 出血量＞400ml，头昏、心悸、乏力 短时间内出血量＞1000ml，休克 | |
判断出血是否停止 | ①反复呕血或黑粪次数增多、粪质稀薄，肠鸣音活跃 ②周围循环状态经充分补液及输血后未见明显改善，或虽暂时好转而又继续恶化 ③血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高 ④补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高 | |
判断出血部位及病因 | 1.病史与体检 | |
| 2.内镜 （1）胃镜和结肠镜：首选检查出血后24～48小时内进行 （2）胶囊内镜：小肠病变诊断 | ||
| 3.影像学 X线钡剂造影：发现肠道憩室及肿瘤 腹部CT：诊断腹部包块、肠梗阻征象 超声、CT及MRI：了解肝、胆、胰病变及胆道出血 | ||
| 4.手术探查：各种检查不能明确出血灶，持续大出血危及患者生命，必须手术探查 |
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