关于“甲状腺功能亢进症都有哪些临床表现?”是内科主治医师考试会涉及的重要内容,为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:
(一)甲状腺激素过多综合征
1.高代谢综合征。
2.精神神经系统 易激动、烦躁失眠、轻躁狂症、淡漠、抑郁;手细震颤、肌震颤。
3.心血管系统 心率增快、心音亢进、脉压增大、房性期前收缩等。
4.消化系统 易饥多食或厌食、大便次数增多。黄疸、肝功能异常。
5.肌肉、骨骼系统
(1)近端肌群无力。
(2)低钾性周期性麻痹,多见于青年男性。
(3)重症肌无力,共存自身免疫疾患。
(4)骨质疏松伴尿钙磷、羟脯氨酸增多。
(5)Graves肢端病:增生性骨膜下骨炎、类杵状指趾、肥大性骨关节病。
6.生殖系统 月经稀少、闭经。阳痿,男性乳腺发育。
7.造血系统 白细胞总数较低,淋巴及单核细胞增多。血小板寿命缩短。
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(二)甲状腺肿大 多呈弥漫性、对称性,较软,可伴震颤及杂音。少数位于胸骨后。
(三)甲状腺眼病
1.单纯性突眼 与交感神经兴奋性增高有关,女性突眼度≤16mm,男性突眼度≤18.6mm,可无自觉症状,仅眼征阳性,可恢复。
2.浸润性突眼(恶性突眼)
女性突眼度>16mm,男性突眼度>18.6mm;可合并眼肌麻痹、眼睑水肿增厚、角膜外露、畏光、流泪、斜视、复视,重则眼球固定、全眼球炎、失明。
(四)甲状腺毒症性心脏病 无其他原因可解释的心脏增大、心力衰竭、严重心律失常,在甲亢控制后心脏病情好转。
(五)甲亢合并周期性瘫痪 青年男性多见。
(六)甲状腺危象
1.诱因 感染、手术、创伤、精神刺激等。
2.临床表现 高热或过高热(体温≥39℃)、大汗、心动过速(140次/分以上)、厌食、恶心、呕吐、烦躁、焦虑不安、失水、休克、昏迷等。
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