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考点:慢性胃炎分类及特点
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考点:病理学特征
慢性胃炎分类:
①胃窦炎,多由HP感染所致,部分患者炎症可波及胃体;
②胃体炎,多与自身免疫有关,病变主要累及胃体和胃底;
③全胃炎,可由HP感染扩展而来。
(一)炎症
以淋巴细胞、浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润。
(二)化生
①肠上皮化生:以杯状细胞为特征的肠腺替代了胃固有腺体;
②假幽门腺化生:泌酸腺的颈黏液细胞增生,形成幽门腺样腺体。
(三)萎缩
病变扩展至腺体深部,腺体破坏、数量减少,固有层纤维化,黏膜变薄。
(四)异型增生
异型增生是胃癌的癌前病变,根据异型程度分为轻、中、重三度,轻度者常可逆转为正常;重度者有时与高分化腺癌不易区别,应密切观察。
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