关于“急性白血病的临床表现”的考点,有很多内科主治医师考生都比较关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
起病急缓不一。急者可表现为突然高热,类似“感冒”,也可以是严重的出血,缓慢者常为脸色苍白、皮肤紫癜。
1.贫血:首发表现,进行性加重。
2.发热:大多是感染引起的。
3.出血:这里要记住:急性早幼粒细胞白血病(M3)最易引发DIC,颅内出血是常见的死亡原因。
4.器官和组织浸润的表现:胸骨下段压痛。
M4和M5最易浸润齿龈和皮肤。M4(急性粒-单核细胞白血病)、M5(急性单核细胞白血病)以单核细胞为主;
中枢神经系统白血病(白血病出现了神经系统问题)多见于急淋(ALL);
白血病出现了肝、脾和淋巴结肿大多见于急淋(ALL)。
【典型例题】
易侵犯中枢神经系统的白血病是
A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
【正确答案】D
【答案解析】CNSL可发生于急性白血病的各个阶段,既可为白血病的首发症状,也可发生于白血病治疗缓解后多年,以发病后半年左右的完全缓解期多见,ALL明显多于AML。白细胞高于50×109/L及有肝、脾、淋巴结肿大的患者已发生CNSL。
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