2021年内科主治医师考试已经进入备考阶段，各位考生都复习的如何？为了帮助大家检验的水平，找到学习方法，医学教育网为大家整理内科主治医师考试基础摸底测试题如下：

2.患者，男性，50岁。突发呕血600ml，黑粪4次，意识模糊1小时来诊。既往肝功能异常史30余年，高血压病史8年，长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，BP 75/55mmHg，P 118次/分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音(+)，血糖5.5mmol/L。

1）引起消化道出血的原因最可能是

A.胃癌出血

B.十二指肠溃疡出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.急性出血性胃炎

E.胃溃疡并穿孔

【正确答案】 C

【答案解析】 患者有肝病病史，出血量大，查体有门静脉高压症状，首先应考虑为食管静脉曲张破裂出血。

2）引起患者意识不清最可能的原因为

A.肝性脑病

B.血容量不足

C.脑梗死

D.低血糖昏迷

E.胃癌脑转移

【正确答案】 A

【答案解析】 患者血压降低到75/55mmHg，但不足以引起意识障碍，而上消化道大出血，血液导致肠道pH上升，氨的肠道吸收加速，直接导致肝性脑病，才是引起患者意识不清最可能的原因。

3）静脉用药止血应首选

A.维生素K

B.氨甲苯酸

C.垂体后叶素

D.奥美拉唑

E.奥曲肽

【正确答案】 C

【答案解析】 肝硬化的食管静脉曲张破裂大出血，在已给选项中，静脉用药止血最有效的是垂体后叶素，可降低门静脉压力。

推荐阅读：

2021年内科主治医师考试大纲免费下载（完整版）

2021年内科主治医师基础知识这些“要点”得掌握！

以上“2021内科主治医师考试摸底测试A3/A4题（2）”由医学教育网为大家整理，希望对大家有所帮助，更多资讯请关注医学教育网！