2021年内科主治医师考试已经进入备考阶段，各位考生都复习的如何？为了帮助大家检验的水平，找到学习方法，医学教育网为大家整理内科主治医师考试基础摸底测试题如下：

1.患者能被叫醒，醒后能正确回答问题及勉强配合检查，停止呼唤后又入睡，此种意识障碍程度属于

A.晕厥

B.嗜睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

E.昏睡

【正确答案】 B

【答案解析】 嗜睡是指患者进入持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但是停止刺激后又很快入睡。

2.最多见的Murphy征阳性体征的疾病是

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性胃溃疡

D.食物中毒

E.急性胃肠炎

【正确答案】 A

【答案解析】 以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力压的拇指，即可出现疼痛，如因剧烈疼痛而导致吸气终止称Murphy征阳性。最多见于急性胆囊炎。

3.腹部压痛部位不固定常见于

A.小肠克罗恩病

B.阑尾炎

C.结肠性腹膜炎

D.肠易激综合征

E.绞窄性肠梗阻

【正确答案】 D

【答案解析】 当发生肠易激综合征时，肠管内有大量气体，腹痛时可发生在任何部位，局限或弥散，因此压痛不固定。

4.下列检查方法与坐位屈颈试验临床意义相同的是

A.直腿抬高试验

B.腰骶关节试验

C.髋外展外旋试验

D.跟臀试验

E.瑞-舒测试法

【正确答案】 A

【答案解析】 直腿抬高试验：患者双下肢伸直仰卧，检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直，另一手握住踝部并徐徐将之抬高，直至患者产生下肢放射痛为止，记录下此时下肢与床面的角度，即为直腿抬高角度。正常人一般可达80度左右，且无放射痛。本试验阳性常见于腰间盘突出症，也可见于单纯性坐骨神经痛。

坐位屈颈试验：患者坐位，双腿伸直，然后颈部前屈，如出现下肢放射性疼痛，或患者为减轻牵拉痛而不自主屈膝，即为阳性。阳性见于椎间盘突出症或坐骨神经受压。

5.中枢性与周围性瘫痪的鉴别点正确的是

A.中枢性瘫痪深反射减弱或消失

B.中枢性瘫痪为硬瘫

C.周围性瘫痪病理反射阳性

D.周围性瘫痪可有1个以上肢体动作瘫痪

E.Bell麻痹为中枢性瘫痪

【正确答案】 B

【答案解析】 【中枢性瘫痪】又称上运动神经元性瘫痪，或称痉挛性瘫痪、硬瘫。是由于大脑皮层运动区锥体细胞及其发生的下行纤维 ——锥体束受损所产生。由于上运动神经元受损，失去了对下运动神经元的抑制调控作用，使脊髓的反射功能“释放”，产生随意运动减弱或消失，临床上主要表现肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，但无肌肉萎缩，呈痉挛性瘫痪。

【周围性瘫痪】又称下运动神经元性瘫痪，或称弛缓性瘫痪、软瘫。是因脊髓前角细胞及脑干运动神经核，及其发生的纤维—脊髓前根、脊神经、颅神经受损害产生的瘫痪。由于下运动神经元受损，使其所支配的肌肉得不到应有的冲动兴奋，所以，在临床上表现出肌张力降低，腱反射减弱或消失，伴肌肉萎缩，但无病理反射。

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