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脑血栓形成的表现及脑血栓形成的诊断

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脑血栓形成的临床表现

(一)颈内动脉系统 颈内动脉近端闭塞可出现病灶同侧眼视力减退或失明,对侧肢体瘫痪、感觉障碍、偏盲,主侧半球受累时出现失语。患侧颈内动脉可闻血管收缩期杂音,并出现同侧Horner综合征。

(二)椎基底动脉系统

椎基底动脉负责小脑、脑干、枕叶供血,部分闭塞可出现眩晕、眼球震颤、复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调、交叉性瘫痪等症状。

脑桥基底动脉闭塞——出现闭锁综合征,病人表现为意识清楚、四肢瘫、双侧面瘫、延髓性麻痹,只能以眼球上下活动表达自己的意愿。

小脑后下动脉闭塞——出现延髓背外侧综合征,又称Wallenberg综合征,表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、吞咽困难、同侧Horner综合征和共济失调。

记忆技巧:脑桥基地闭了锁,小脑后下歪了脖!

脑血栓形成的诊断

1.脑血栓形成

中老年病人,长期高血压史或合并糖尿病,突然发生偏身感觉和运动障碍,或伴有失语,意识多清楚。3个小时内做头颅CT,头颅CT24~48小时后可见明显低密度灶。

2.脑栓塞

骤然起病,出现脑部局灶体征。急性起病时可伴意识不清、抽搐等症状。如合并心房颤动或其他心脏疾病时应首先考虑脑栓塞的诊断。头颅CT扫描可见低密度灶。

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