内科主治医师考试

考试动态

栏目首页考试大纲报名时间报名条件准考证考试时间成绩查询合格标准证书领取

复习指导

辅导精华考试经验答疑周刊内科诊疗

胸腔积液考点及题目——2022年内科主治医师考试

大号

热点内容推荐

每日一练

关于“胸腔积液考点及题目——2022年内科主治医师考试”的内容，有很多内科主治医师考生都非常关注，医学教育网为大家整理如下：

胸腔积液考点精讲

1.胸水形成机制：胶体渗透压下降，毛细血管壁通透性增加，毛细血管内静水压增高，损伤。

2.胸水回吸收机制：壁层胸膜淋巴引流障碍。

3.浆液性、血性（血胸）、脂性（乳糜胸）、脓性（脓胸）

4.胸腔积液500ml，呼吸困难

6.体征：肋间隙丰满，气管推向健侧，语颤减弱或消失，叩浊音或实音，积液区上方可听到支气管呼吸音。

胸腔积液题目演练

1.关于胸腔积液渗出液的叙述，下列不正确的是

A.细胞数>500×106/L

B.胸液李凡他试验（-）

C.蛋白含量≥30g/L，胸液/血清>0.5

D.胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH>0.6

E.胸液多为浑浊

【正确答案】B

【答案解析】渗出液胸水特点包括：外观浑浊或为血性，比重>1.018、细胞数>500×106/L、胸液李凡他试验（+）、蛋白含量≥30g/L，符合Light标准。

2.女，23岁。因“右侧胸痛伴发热1周”就诊，既往体健。体检：右侧第8后肋以下叩诊实音，呼吸音消失。胸部X线片示右下肺大片致密影，上缘呈外高内低弧形。为明确诊断应首选的检查措施是

A.PPD试验

B.支气管镜

C.胸部CT

D.胸腔镜

E.胸腔穿刺

【正确答案】E

【答案解析】患者胸痛发热，右下肺叩诊实音，呼吸音消失。胸片示右下肺大片致密影，上缘呈外高内低弧形，应诊断为右侧大量胸腔积液。为明确积液性质，当然首选胸腔穿刺+胸水检查。

3.以下选项都为渗出性胸腔积液，除了

A.化脓性胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.癌性胸腔积液

D.乳糜胸

E.肝硬化低蛋白血症所致胸水

【正确答案】E

【答案解析】渗出性胸水常见原因：各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等，另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。