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2022年内科主治医师考试-房室传导阻滞的治疗

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应针对不同的病因进行治疗。一度房室阻滞与二度I型房室阻滞心室率不太慢者,无需特殊治疗。二度Ⅱ型与三度房室阻滞如心室率显著缓慢,伴有明显症状或血流动力学障碍,甚至Adams-Strokes综合征发作者,应给予起搏治疗。

阿托品静脉注射,可提高房室阻滞的心率,适用于阻滞位于房室结的患者。异丙肾上腺素静脉滴注适用于任何部位的房室传导阻滞,但应用于急性心肌梗死时应十分慎重,因可能导致严重室性心律失常。对于症状明显、心室率缓慢者,应及早给予临时性或永久性心脏起搏治疗。

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