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内科主治医师考点!意识障碍伴发症状

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1.发热 先发热后意识障碍多为颅内外严重感染,偶为中暑或甲状腺功能亢进危象。先意识障碍后发热则多为脑出血或蛛网膜下腔出血、巴比妥类药物中毒及继发感染,多在数天后出现症状。

2.高血压 高血压脑病、脑血管病、肾衰竭或颅内高压。

3.心动过缓 三度房室传导阻滞、毒蕈或吗啡类中毒、颅内高压等。

4.心动过速 快速性室性心律失常、阿托品类中毒。

5.呼吸缓慢而浅 呼吸中枢受抑、银环蛇咬伤、碱中毒、吗啡巴比妥类或有机磷中毒。

6.呼吸缓慢而深 代谢性酸中毒、尿毒症糖尿病酮症、乳酸酸中毒。

7.瞳孔缩小 巴比妥或有机磷农药中毒;针尖瞳孔为吗啡中毒或脑桥出血特征。

8.瞳孔散大 低血糖,阿托品、酒精、甲丙氨酯(眠尔通)、氰化物等中毒,癫痫及枕骨大孔疝。瞳孔单侧散大:颞叶钩回疝致病侧瞳孔散大。

9.两眼向一侧凝视 脑血管病。

10.肢体瘫痪 脑血管病。

11.脑膜刺激征 颅内感染、颅高压、感染中毒性脑病。

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