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癫痫部分发作的症状-内科主治医师考试

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1.单纯部分性发作

①部分运动性发作:指局部肢体的抽动,多见于一侧口角、眼睑、手指和足趾,也可涉及整个一侧面部或一肢的远端,有时表现为言语中断。

如果发作自一侧开始后,按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动,例如自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展,称Jackson发作,病灶在对侧运动区。

②部分感觉性发作:一侧肢体麻木和针刺感;及视觉性、听觉性、嗅觉性、味觉性、眩晕性发作。

③自主神经性发作:出现自主神经症状,病灶多位于岛叶、丘脑及边缘系统。

④精神性发作:主要表现包括各种类型的遗忘症(如似曾相识、似不相识、强迫思维等)、情感异常(如无名恐惧、愤怒、忧郁、欣快等)、错觉(如视物变大或变小、听觉变强或变弱、感觉本人肢体变化等)、复杂幻觉等。

2.复杂部分性

发作特点为发作起始出现各种精神症状或特殊感觉症状,随后出现意识障碍或自动症和遗忘症,有时发作一开始即为意识障碍。

复杂部分性发作是在先兆之后病人呈部分性或完全性对环境接触不良,做出一些表面上似有目的的动作,即自动症。

病人往往先瞪视不动,然后做出无意识动作,例如机械重复原来的动作,或出现其他动作如吸吮、咀嚼、舔舌、清喉,或是搓手、拂面、解扣、脱衣,甚至游走、奔跑、乘车、上船等。

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