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内科主治医师考试要点:血脂异常的分类

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1.继发性或原发性高脂血症 继发性高脂血症是指由全身系统性疾病引起的血脂异常。在排除继发性高脂血症后,即可诊断为原发性高脂血症。

2.高脂血症的表型分型法 世界卫生组织(WHO)制定了高脂血症分型,共分为6型,如Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型。

血脂异常的临床分型

分型
TC
TG
HDL-C
WHO表型
高胆固醇血症
增高
Ⅱa
高甘油三酯血症
增高
Ⅳ、Ⅰ
混合型高脂血症
增高
增高
Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、V
低高密度脂蛋白血症
降低

3.高脂血症的基因分型法相当一部分高脂血症患者存在单一或多个遗传基因的缺陷。由于基因缺陷所致的高脂血症多具有家族聚集性,有明显的遗传倾向。

血脂水平分层标准

血脂项目mmo/L(mg/dl)
TC
LDL-C
HDL-C
TG
合适范围
<5.18(200)
<3.37(130)
≥1.04(40)
<1.70(150)
边缘升高
5.18~6.19(200~239)
3.37~4.12(130~159)
1.70~2.25(150~199)
升高
≥6.22(240)
≥4.14(160)
≥1.55(60)
≥2.26(200)
降低
≤1.04(40)

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