内科主治医师考试

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内科主治医师考试要点:发热的热型及临床意义(含图)

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(1)稽留热:体温恒定维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内波动范围不超过1℃。见大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期

(2)弛张热:体温常在39℃以上,24小时波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。见败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症和感染性心内膜炎等。

(3)间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常。无热期持续1天至数天, 高热期与无热期反复交替出现。见疟疾、急性肾盂肾炎等。

(4)波状热:体温逐渐上升达39℃或以上数天后逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。见布氏杆菌病、结缔组织病、肿瘤等。

(5)回归热:体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤降至正常水平。高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次。见回归热、霍奇金淋巴瘤、周期热等。

(6)不规则热:发热无明显规律。见结核病、风湿热、渗出性胸膜炎等。

热型总结归纳:

稽留热39~40℃以上、不超过1℃
弛张热39℃以上,超过2℃,正常水平以上
间歇热骤升、骤降、高热期持续数小时与无热期持续1天或数天
波状热逐渐上升、逐渐下降,持续数天
回归热骤升、骤降,高热期与无热期各持续数天
不规则发热无明显规律

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