患者住院期间血压130~150/80~100mmHg，为帮助患者明确诊断，应行下列哪项检查？

患者住院期间血压130~150/80~100mmHg，为帮助患者明确诊断，应行下列哪项检查？这是2023年内科主治医师模考大赛涉及的内容，正确率仅有7.54%。快来看看你会不会吧！

男性，42岁，反复头痛、心悸、大汗1个月余，发作时血压升高，最高可达220/120mmHg，平时血压维持正常。

（1）该患者可能诊断为

A.原发性高血压

B.原发性醛固酮增多症

C.脑血管疾病

D.嗜铬细胞瘤

E.主动脉瘤

【正确答案】D

（2）患者住院期间血压130~150/80~100mmHg，为帮助患者明确诊断，应行下列哪项检查

A.苯妥拉明试验

B.螺内酯试验

C.胰高血糖素试验

D.地塞米松试验

E.胰岛素低血糖试验

【正确答案】C

【答案解析】胰高血糖素可诱发嗜铬细胞瘤分泌大量的儿茶酚胺，使血浆儿茶酚胺浓度增加3倍以上，血压升高，而正常人不会出现此现象。因此胰高血糖素试验可以帮助鉴别嗜铬细胞瘤，故选C。

（3）患者试验过程中，血压升高至200/110mmHg，心率110次/分，面色苍白，出大汗，下列哪项处理最合适

A.立即静推普萘洛尔10mg

B.立即静推苯妥拉明5mg，监测血压

C.缓慢静滴苯妥拉明10mg

D.口服哌唑嗪1mg

E.口服酚苄明10mg

【正确答案】B

【答案解析】嗜铬细胞瘤发作性高血压时，应立即控制血压，静推苯妥拉明1~5mg，动态观测血压，血压下降至160/100mmHg左右，可缓慢静滴苯妥拉明。故选B。

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