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为了明确诊断、指导治疗或判断预后，而又无肾穿刺禁忌证时，内科各原发性、继发性及遗传性肾实质疾病（尤其是弥漫性病变）皆可穿刺
如果出血倾向、高血压、泌尿系感染、腹水、心衰、贫血及低血容量能被纠正，肾穿刺仍能进行
慢性肾衰竭，尤其终末期尿毒症时，肾脏活检对诊断及治疗并无帮助，却常发生严重并发症，应作为禁忌证。
适应证：
1.急进性肾炎
2.肾炎2-3个月无好转
3.肾病综合征
4.无症状血尿：临床诊断不清
5.无症状蛋白尿：＞1g/L，诊断不清
6.继发或遗传性肾病
7.急性肾损伤
8.移植肾
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