中毒性髓鞘病-内科中级职称考试

医学教育网小编搜集整理了内科主治医师考试的知识点，希望对各位考生有所帮助。

中毒性髓鞘病：

（一）病因白喉毒素及少数药物。如乙胺碘呋酮、心舒宁可引起此型病变，工业毒物中甚少引起以节段性脱髓鞘为主的周围神经病。

（二）临床表现乙胺碘呋酮致周围神经病的发生率很高，并有明显的剂量相关性，在每日剂量超过400mg，服用大于1年患者中出现。临床表现亦为感觉运动多发性神经病，经常以近端或远端肢体的疼痛起病，伴随远端肌无力。医学教育`网搜集整理感觉损害的规律为大纤维的损害重于小纤维，呈远端对称性分布。运动及感觉神经传导速度皆减慢，远端潜伏期延长，肌电图偶可见失神经电位，停药后症状及神经传导速度皆可改善。

（三）诊断主要依靠临床表现和毒物的接触史以及电生理检查结果。

（四）治疗停止接触毒物或药物后一般缓慢恢复，同时给予B族维生素治疗和康复治疗。