医学教育网小编整理了针对急性肾衰竭患者的临床分期表现如下,希望对各位内科主治医师考生有所帮助。
1.少尿期
一般持续5~7天。
(1)尿量常明显减少<400mL/d为少尿,<100mL/d为无尿。(考生须牢记)。
(2)系统症状
①消化系统症状出现最早,常有厌食、恶心、呕吐,严重者消化道出血,少数可出现肝功能衰竭、黄疸等,为预后不良征象。
②由于体内水分过多,出现气促、端坐呼吸、肺湿性口罗音等心力衰竭表现,血压可高可低。
③肺部可发生急性呼吸窘迫综合征。
④神经系统症状表现为性格改变、神志模糊、定向障碍、昏迷、抽搐等。
⑤严重急性肾衰竭可有出血倾向,可表现为弥散性血管内凝血(DIC)。
(3)生化及电解质异常血肌酐、血尿素氮上升,酸中毒、高钾血症、低钠血症。
(4)心血管系统:高血压、心衰、心律失常,心包炎等。
2.多尿期
]持续1~3周,尿量可达3000~5000mL,尿比重常偏低。(为什么尿比重偏低,考生应理解)。
少部分患者可出现脱水、血压下降。系统症状大多逐渐减轻,医|学教育网搜集整理易出现各种感染并发症。
3.恢复期
肾功能基本恢复正常,尿量正常或偏多。有不同程度营养不良,尿比重有所提高,内生肌酐清除率常偏低。肾小球滤过功能在3~12个月内恢复正常。