内科主治医师备考如何鉴别酸中毒、碱中毒?主要可能是从临床表现判断,也可以通过不同的诊断方法进行判断,那么代谢性酸中毒有哪些具体表现?代谢性碱中毒有哪些临床表现?医学教育网小编分享给您关于酸中毒、碱中毒的高频考点总结!
内科主治医师备考如何鉴别酸中毒、碱中毒?高频考点总结分享给你!
高频考点1:代谢性酸中毒临床表现(体内HCO3-减少)
(1)呼吸深而快,呼吸气味有酮味。
(2)患者面部潮红、心率加快、血压偏低,可出现神志不清或昏迷。
(3)有对称性肌张力减退、腱反射减弱或消失。
(4)常伴严重缺水症状。
(5)易发生心律失常、急性肾衰竭、休克。
(6)尿液酸性。
高频考点2:代谢性碱中毒的临床表现和诊断
(1)症状:不明显,可有浅慢呼吸或神经精神症状(谵妄、精神错乱、嗜睡等),严重者可有昏迷。
(2)血气分析:失代偿时,血液pH和[HCO3-]值升高,PCO2正常;部分失代偿时,血液pH、[HCO3-]和PCO2均增高。
高频考点3:呼吸性酸中毒的临床表现及诊断
(1)呼吸困难,换气不足,全身乏力。
(2)有时有气促、发绀、头痛、胸闷。
(3)严重时,可有血压下降,谵妄、昏迷。
(4)血气分析。急性:pH明显下降,PCO2增高,血浆[HCO3-]正常。慢性:pH下降不明显,PCO2增高,血浆[HCO3-]增加。
高频考点4:呼吸性碱中毒的临床表现及诊断
(1)一般无症状。
(2)可有眩晕,手、足、口周麻木和针刺感,肌肉震颤、手足抽搐以及Trousseau征阳性,但这些表现可能是原发病的表现,而非碱中毒的表现。
(3)血气分析:血pH增高,PCO2和[HCO3-]下降。
以上就是“内科主治医师备考如何鉴别酸中毒、碱中毒?高频考点总结分享给你!”的全部内容,你掌握了吗?更多关于内科回族镇医师备考的高频考点,可以继续关注此栏目,我们将会不断更新!
推荐:
得分点!2021年内科主治医师考试高频考点80个!
冲刺提升!2021内科主治医师每年必考点+习题-肾综合征出血热
内科主治医师基础知识第二章考点:糖皮质激素的应用