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原发性支气管肺癌的表现与分类
(一)临床变现
1.原发肿瘤引起症状和体征 刺激性干咳、咯血、气短和喘鸣、发热、体重下降。
2.肺外胸内扩展引起的症状和体征 胸痛、侵犯喉返神经引起声音嘶哑、侵犯食管引起咽下困难或气管食管瘘、胸水、上腔静脉阻塞综合征;侵犯颈交感神经(肺上沟瘤,Pancoast癌)引起Horner综合征。
3.胸外转移引起的症状和体征 可转移至中枢神经系统、骨骼、肝、胰腺、胃肠道、肾上腺和腹膜后淋巴结出现相应的临床表现。淋巴结转移以锁骨上最多见。
4.胸外表现 又称副癌综合征,表现为肥大性肺性骨关节病、异位促性腺激素、分泌促肾上腺皮质激素样物、分泌抗利尿激素、神经肌肉综合征、高钙血症、类癌综合征。
(二)分类
1.按解剖学部位分类
(1)中央型肺癌:发生在段支气管以上至主支气管,以鳞癌和小细胞癌较多见。
(2)周围型肺癌:发生在段支气管以下,以腺癌较为多见。
2.组织学分类 包括鳞癌、小细胞癌、腺癌和大细胞癌。
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