距离2020年内科主治医师考试还有两个月,大家都复习得如何呢?医学教育网小编为大家整理了一系列的复习资料,希望能为大家提供些帮助。二尖瓣关闭不全的治疗方式有哪些呢?让我们一起来看看。
二尖瓣关闭不全有哪些治疗方法?
(—)手术治疗
(1)急性:在药物控制症状的基础上,采取紧急或择期手术治疗。
(2)慢性:手术适应证:①重度二尖瓣关闭不全伴心功能NYHA Ⅲ或Ⅳ级;②心功能NYHAⅡ级伴心脏增大,左室收缩末期容量指数(LVESVI)>30ml/m2;③重度二尖瓣关闭不全,左室射血分数(LVEF)减低,左室收缩及舒张末期内径增大,LVESVI高达60ml/m2,虽无症状也应考虑手术治疗。
(二)内科治疗
1.急性 内科治疗目的是降低肺静脉压,增加心排出量。动脉扩张剂可减低体循环血流阻力,故能提高主动脉输出量。如已发生低血压,不宜使用,可行主动脉球囊反搏。
2.慢性 无症状、心功能正常者无需特殊治疗,但应定期随访,重点预防风湿热复发和预防感染性心内膜炎。无症状且为窦性心律的二尖瓣关闭不全患者,若无左心房和左心室的扩张及肺动脉高压,其运动不受限制。已有症状的二尖瓣反流,ACEI已证明能减低左心室容积,缓解症状。如合并房颤,应长期抗凝治疗,INR目标值同二尖瓣狭窄。
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